Мужское бесплодие — не редкость, и одной из самых серьёзных его форм считается азооспермия. Это состояние, при котором в эякуляте мужчины отсутствуют сперматозоиды. Однако даже при таком диагнозе вероятность стать биологическим отцом остаётся, особенно благодаря методу ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку). Рассмотрим, можно ли проводить ИКСИ при азооспермии и каким образом врачи получают сперматозоиды.
Что такое азооспермия?
Азооспермия — это отсутствие сперматозоидов в сперме. Выделяют два основных типа:
- Обструктивная азооспермия — сперматозоиды вырабатываются, но не попадают в эякулят из-за закупорки или отсутствия семявыводящих путей.
- Необструктивная азооспермия — нарушен сам процесс выработки сперматозоидов в яичках (сперматогенез снижен или отсутствует).
Важно: Азооспермия не всегда означает полное отсутствие сперматозоидов в организме — иногда их можно найти в ткани яичка, даже если в сперме они не обнаруживаются.
В клинике «Геном» в Томске процедура ЭКО с ИКСИ проводится опытными врачами с использованием современного оборудования. Перед проведением необходима обязательная консультация специалиста. Записаться можно через сайт или по телефону.
Можно ли проводить ИКСИ при азооспермии?
ИКСИ является единственным эффективным методом оплодотворения при азооспермии, особенно если удаётся получить хотя бы единичные жизнеспособные сперматозоиды. Даже один сперматозоид может быть использован для оплодотворения одной яйцеклетки.
Метод ИКСИ позволяет эмбриологу вручную ввести сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Благодаря этому, зачатие возможно даже при крайне низком количестве сперматозоидов или при их слабой подвижности.
Как получают сперматозоиды при азооспермии?
Существуют несколько способов получения сперматозоидов, в зависимости от типа азооспермии:
1. MESA (микрохирургическая эпидидимальная аспирация сперматозоидов)
Применяется при обструктивной азооспермии. Из придатков яичка под микроскопом извлекается жидкость, в которой ищут сперматозоиды. Процедура проводится под наркозом.
2. PESA (перкутанная эпидидимальная аспирация сперматозоидов)
Менее инвазивная альтернатива MESA. Сперматозоиды извлекаются с помощью тонкой иглы. Часто применяется в амбулаторных условиях.
3. TESA (тестикулярная аспирация сперматозоидов)
Используется при необструктивной азооспермии, когда в придатках сперматозоидов нет. Пункция яичка проводится иглой, и ткани исследуются на наличие сперматозоидов.
4. TESE (тестикулярная биопсия яичка)
Хирургическая операция, при которой отбирается кусочек ткани яичка для поиска сперматозоидов. Может быть единственным способом обнаружить сперматозоиды при тяжёлых формах бесплодия.
5. Micro-TESE (микрохирургическая тестикулярная экстракция сперматозоидов)
Современная методика, при которой под операционным микроскопом тщательно исследуются участки ткани, чтобы с большей вероятностью найти клетки сперматогенеза. Позволяет свести к минимуму повреждение тканей.
Что важно знать до процедуры?
Перед извлечением сперматозоидов обязательно проводится генетическое обследование мужчины. Может потребоваться гормональная терапия для стимуляции сперматогенеза, особенно при необструктивной форме. Если сперматозоиды не удаётся получить, возможно использование донорского материала, но это обсуждается индивидуально.
Какой шанс на успех?
Шансы зависят от типа азооспермии:
- При обструктивной форме результативность ИКСИ очень высокая, так как сперматозоиды созревают нормально.
- При необструктивной форме шансы ниже, но в 30–60% случаев врачи всё же находят жизнеспособные сперматозоиды.
После извлечения материал часто замораживают (криоконсервация) — это избавляет от повторной биопсии при следующих попытках ЭКО.
ИКСИ при азооспермии — это реальный шанс на отцовство, даже если в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды. Современные технологии позволяют найти и использовать единичные половые клетки, полученные напрямую из ткани яичка. Главное — не отчаиваться, пройти тщательную диагностику и довериться квалифицированным репродуктологам. В большинстве случаев мечта о ребёнке может стать реальностью, даже при самых сложных формах мужского бесплодия.